Page 76 - ผลงานที่ได้รับรางวัลการประกวดนวัตกรรม CQI รูปภาพประทับใจ และเรื่องเล่า
P. 76
8.การเปลี่ยนแปลง
จากการทบทวนและวิเคราะห์พบว่าสาเหตุส าคัญในการตเลือด
หลังคลอดได้แก่สาเหตุหลักเกิดจากมารดาครรภ์แรกอายุน้อยกว่า20
ปีมดลูกหดรัดไม่ดีมีภาวะภาวะซีดก่อนคลอดการคลอดล่าช้าการ
คลอดเร็ว ทารกตัวโต กระบวนการท าคลอดเทคนิคการตัดและเย็บ
แผลฝีเย็บ
1.จึงได้จัดท า CPG และแนวทางปฏิบัติการป้องกันและดูแล
มารดาที่มีภาวะตกเลือดหลังคลอด จัดท าแนวทางการดูแลมารดาที่
มีภาวะเสี่ยงต่อการตกเลือดให้มารดาสัมผัสskin to skin ใน30นาที
หลังคลอดให้ยาในระยะที่สาม โดยวิธี ( Oxytocin & Methergin )
เพื่อป้องกันการเสียเลือดหลังคลอด การท าคลอดโดยการตัดฝีเย็บ
และมีอยู่ไฟหลังคลอดเพื่อลดอาการปวดเอวปวดหลังจากการคลอด
ขับน้ าคาวปลามดลูกเข้าอู่ได้เร็วป้องกันมารดาตกเลือดหลังคลอดผล
การปฏิบัติตามแนวทาง พบว่าอัตราการตกเลือดหลังคลอดในระยะ
24 ชั่วโมงแรกในปี2554 อัตราการเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอดร้อย
ละ2.70 ในปี2555เพิ่มขึ้น9.90 จากสาเหตุมารดามีรกค้างซึ่ง เมื่อ
เปรียบเทียบกับ เกณฑ์ที่ก าหนดพบว่ายังคงสูงกว่าเกณฑ์ที่วางไว้จึง
ต้องมีการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง
